应征入伍服兵役高等学校学生
国家教育资助申请表
个人基本信息(学生本人填写) | ||||||
姓名 | 张三 | 性别 | X | 出生年月 | XXXX.XX |
粘 贴 照 片 |
就读高校 | 邵阳学院 | 高校隶属关系 | □中央
| 政治面貌 | 共青团员 | |
学历 | 本科 | 专业 | 化学 | 学制 | 4 | |
年级 |
| 院系班级 | 食品与化学工程学院 | 学号 | XXXXXXXXXXXX | |
入学时间 | 2019.9 | 身份证号 | XXXXXXXXXXXXXXXXXX | |||
学校资助部门地址及邮编 | 湖南|邵阳|大祥区|湖南省邵阳市大祥区邵阳学院学生工作部，422000 | |||||
入学前户籍所在县 (市 、 区) | 湖南|永州|冷水滩区 | |||||
现家庭地址及邮编 | 湖南|永州|冷水滩区|XXXX镇|XXXX村,425000 | |||||
本人联系电话 | XXXXXXXXXXX | 本人其他联系方式 | XXXXXXXXXXX | |||
父亲姓名及联系方式 | XXX,XXXXXXXXXXX | |||||
母亲姓名及联系方式 | XXX,XXXXXXXXXXX | |||||
其他亲属及联系方式 | XXX,XXXXXXXXXXX | |||||
申请补偿或代偿(学生本人填写，只可选择一项) |
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在校期间缴纳学费情况(学生本人填写) | ||||||
应缴纳学费金额(元) | 5000.00 | 实际缴纳学费金额(元) | 5000.00 | |||
在校期间获得国家助学贷款情况(学生向经办银行或经办地县级资助机构确认后填写) | ||||||
高校国家助学贷款 | 生源地信用助学贷款 | |||||
贷款本金(元) | 贷款本金(元) | |||||
贷款利息(元) | 贷款利息(元) | |||||
贷款银行名称 | 贷款银行名称 | |||||
还款账户账号 | 还款账户账号 | |||||
还款账户户名 | 还款账户户名 | |||||
还款账户开户行地址 | 还款账户开户行地址 | |||||
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开户银行名称： 中国农业银行 | |
开户银行账号： XXXXXXXXXXXXXXXXXXX | |
开户人户名： 张三 | |
开户银行地区： 湖南|邵阳|大祥区 农行邵阳学院路支行 | |
本人已阅读并了解关于“服兵役高等学校学生国家教育资助实施细则”的有关内容， 承诺上述提供的资料真实、 有效。 申请人签字： 张三 手写签名 XXXX年XX月XX日 | |
※※※※※※以下由学校和征兵部门填写※※※※※※ | |
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学校财务部门 审核意见 | 经审核， 该同学应缴纳学费 元。实际缴纳学费 元，实际获得 国家助学贷款 元。 签字： 单位公章 年 月 日 |
学校学生资助管理部门 审查意见 | 经审查，情况属实。该同学批准入伍服兵役后，同意补偿学费 元。
签字： 单位公章 年 月 日 |
经审查，情况属实。该同学批准入伍服兵役后， 同意代偿国家助学贷款本金 元， 利息 元(利息起止时间： )。 签字： 单位公章 年 月 日 | |
批准入伍地县级人民政府征兵办公室意见 | |
同志积极报名应征，经我办体检、政审合格，批准入伍服兵役(□士兵 □士官) ，入伍批准书 号为： ，入伍通知书号为： 。 签字： 单位公章 联系电话： 年 月 日 | |
学校复核意见 | |
上述审查意见属实。
单位公章 年 月 日 | |
说明：1.申请学生通过全国征兵网在线填写、打印本表(手填或复印无效)。
2.此表一式两份，一份由高校留存备查，另一份供学生履行相应审批程序时使用。
应征入伍服兵役高等学校学生
国家教育资助申请表
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姓名 | 张三 | 性别 | X | 政治面貌 | 共青团员 | 出生年月 | XXXX.XX |
粘 贴 照 片 | |||||||||||||||
申请类型 (二选一) |
□退役入学 | 就读高校 | 邵阳学院 | 高校隶属 关系 | □中央
| 学号 | XXXXXXXXXXXX | ||||||||||||||||
院系 | 食品与化学工程学院 | 专业 | 化学 | 班级 | 化学2101班 | 联系电话 | XXXXXXXXXXX | ||||||||||||||||
身份证号 | XXXXXXXXXXXXXXXXXX | 现住址 | 湖南|永州|冷水滩区|XXXX镇|XXXX村,425000 | ||||||||||||||||||||
就学和服役情况(学生本人填写) | |||||||||||||||||||||||
考入本校 年月 | 2019.9 | 参加何种考试 考入本校 | 高考 | 服役前获得的 最高学历 | 高中 | 现阶段就读 学历层次 | 本科 | ||||||||||||||||
入伍时间 | 2020.9 | 退役时间 | 2022.9 | 复学时间 (退役入学不填) | 2022.9 | 考入本校以前是否 享受过本政策资助 | □是 团否 | ||||||||||||||||
申请学费减免情况(学生向学校确认后填写) | |||||||||||||||||||||||
学制年限 | 4 | 剩余就读年限 (退役入学不填) | 3 | 申请学费减免 总计 (元) | 15000 | 第一学年 学费(元) | 5000 | ||||||||||||||||
第二学年 学费(元) | 5000 | 第三学年 学费(元) | 5000 | 第四学年 学费(元) | 第五学年 学费(元) | 备注 | |||||||||||||||||
※※※※※※以下由学校、征兵和退役军人事务部门填写※※※※※※ | |||||||||||||||||||||||
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经确认 ， _________同志______年______月入伍服兵役，______年______月退出现役。退役证书号为：
签字: 联系电话: 单位公章 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||
退役安置地退役军人事务部门意见(仅退役入学学生填写) | |||||||||||||||||||||||
经确认， _________同志______年______月退出现役， 属于自主就业。 | |||||||||||||||||||||||
签字: | 联系电话: | 单位公章 | 年 月 日 | ||||||||||||||||||||
高校审核情况 | |||||||||||||||||||||||
财务部门 审核意见 | 经审核，该生复学(入学)后应缴纳学费_________元/每年，根据规定给予学费减免_____年， 总 计___________元。 签字： 部门公章 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||
资助部门 审查意见 | 经审查，情况属实。根据规定， 同意学费减免_________年， 总计___________元。 | ||||||||||||||||||||||
签字： | 部门公章 | 年 月 日 | |||||||||||||||||||||
学校复核 意见 | 上述审查意见属实。 单位公章 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||
说明： 1.申请学生通过全国征兵网在线填写、打印本表(手填及复印无效)。 2.退役复学是指已先取得高校学籍(或已被高校录取)后再服兵役， 退役后返校继续
学习。 3.退役入学是指学生先服兵役， 退役后考入高校学习。
